하악신경영역에서 전류인지역치를 이용한 정량적 감각신경 검사의 재현성 조사

최희훈; 김미은; 김기석

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하악신경영역에서 전류인지역치를 이용한 정량적 감각신경 검사의 재현성 조사
Reliability of Quantitative Sensory Testing Using Current Perception Thresholds in the Mandibular Nerve Area

대한구강내과학회지 2011년 36권 2호 p.131 ~ 137

최희훈, 김미은, 김기석,

소속 상세정보

최희훈 ( Choi Hee-Hun ) - 단국대학교 치과대학 구강내과학교실
김미은 ( Kim Mee-Eun ) - 단국대학교 치과대학 구강내과학교실
김기석 ( Kim Ki-Suk ) - 단국대학교 치과대학 구강내과학교실

KMID : 0355220110360020131

Abstract

신경 손상 정도를 평가하기 위한 정량적감각평가(Quantitative Sensory Testing, QST) 방법 중 하나인 전류인지역치 (Current Perception Threshold, CPT) 검사는 비교적 짧은 시간 내에 3가지 감각신경, 2000 ㎐(Aβ fiber), 250 ㎐(Aδ fiber), 5 ㎐(C fiber)에 대한 기능을 평가 할 수 있다고 알려져 있지만, 그 재현성에 대해서는 여전히 상반된 견해가 존재한다. 본 연구는 CPT 검사의 재현성을 확인하고, 재현성을 향상시키기 위한 방법을 모색하고자 하였다. 건강한 남성 지원자 10명 (평균 22.4세)을 대상으로 3주 동안 1주일 간격으로 2명의 검사자가 하악신경 영역을 각각 좌우로 나누어 3회 측정하여 비교 하였다.
3주에 걸친 측정 실험에서 2000 ㎐(Aβ fiber)의 CPT는 3회 모두 좌우 측정치가 차이를 보인 반면(p＜0.05), 250㎐(Aδfiber)는 1회만 유의한 차이를 보였고(p＜0.05), 5 ㎐(C fiber)는 유의한 차이를 보이지 않았다. 좌우를 나누어 3회의 실험을 비교했을 때 모든 신경 검사에서 첫 회의 CPT가 가장 낮았으며, 250 Hz(Aδ fiber)와 5 Hz(C fiber)의 CPT는 첫 번째 실험과 나머지 실험사이에 유의한 차이가 있었고(p＜0.05), 두 번째 실험 이후로 유의한 차이가 없었다.
상기의 결과로 보아 2000 ㎐(Aβ fiber)의 CPT를 이용한 좌우 신경의 기능 비교는 적절하지 않은 반면, 250 ㎐(Aδ fiber)와 5 ㎐(C fiber)에서는 좌우 비교가 가능할 것으로 생각된다. 또한 반복 측정을 통해 250 ㎐(Aδ fiber)와 5 ㎐(C fiber)의 CPT 검사의 재현성을 높일 수 있을 것으로 판단된다.

Current Perception Threshold (CPT) using Neurometer(Neurometer® CPT/C) is thought as one of easy and noninvasive QST(qunatitative sensory testing) tools for Aβ, Aδ and C fibers within a relatively short time. However, conflicts about its reliability still exist.
This study aimed to evaluate the reliability of CPTs evaluation and find a way to increase its reliability. Two examiners separately tested CPTs at each side of the mandibluar nerve areas for ten healthy male adults (average age of 22.4 years) three times with an intervals of a week during three weeks. Mean CPTs were compared between the right and left sides of the mandibular nerve area and between the three examinations on the each side.
While CPTs at 2000 ㎐(Aβ fiber) showed statistically significant side differences in all three examinations (p＜0.05), significant side difference was found in only one examination at 250 ㎐(Aδ fiber) and no difference at 5 ㎐(C fiber).
Comparing CPTs on the each side of the mandibular nerve area, all examinations at all sensory nerve fibers showed the least CPTs at the 1st examinations. CPTs at 250 ㎐(Aδ fiber) and 5 ㎐(C fiber) were significantly different between the first and the following examinations (p＜0.05) and there was no significant difference between 2nd and 3rd examinations.
The results of this study indicated that CPTs at 250 ㎐(Aδ fiber) and 5 ㎐(C fiber) are reliable but CPTs at 2000 ㎐(Aβ fiber) is not appropriate for evaluation of side differences in the mandibular nerve area. In addition, it is suggested that repeated examination be helpful to increase reliability of the CPT evaluation.